本报综合消息　日前，国家医保局发布2023年至2025年医保结算住院人次前10位疾病数据。三年间全国出院人次累计超4500万，脑梗死位居住院人次首位，冠状动脉粥样硬化性心脏病次均住院费用最高，达10326元。

国家医保信息平台结算数据显示，住院人次前10位疾病依次为：脑梗死、肺部感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管肺炎、2型糖尿病、腰椎间盘突出、高血压、急性支气管炎、腹痛、急性上呼吸道感染。

分析指出，心脑血管慢性病已成为当前首要疾病负担。脑梗死、冠心病、高血压、2型糖尿病四类病症稳居前列，且互为诱因，多病共存情况普遍。高血压、血糖控制不佳，会直接增加脑梗死、冠心病急性发作风险。这类病症单次住院开支高，致残、致死风险大，多数患者需长期服药，给医保基金带来持续压力。

与此同时，由阜外华中心血管病医院牵头完成的《河南省心血管健康与疾病报告2026》正式发布。报告显示，2021年河南省心血管疾病标化发生率达915.7/10万，远高于全国平均水平。心脑血管疾病长期位居我省居民致死病因首位，每5例死亡中约有3例因心脑血管疾病所致。

报告发布人、阜外华中心血管病医院执行院长党爱民介绍，河南心血管疾病呈现四大特征：发病总量高，疾病负担沉重；多重风险因素叠加致病，多数患者合并两项以上危险因素；发病年轻化趋势持续加剧，近20%冠心病患者初发年龄不足55岁；城乡患病率差距明显，农村防控短板突出。

四大“血管杀手”需警惕

报告明确指出，高血压是首要危险因素，可使心血管疾病发病风险增加76%；糖尿病、肥胖、吸烟分别使发病风险增加32%、29%、27%。

党爱民介绍，高血压长期冲击血管壁，损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；高血糖造成全身血管弥漫性损伤；腹型肥胖易诱发代谢综合征；烟草中的尼古丁引起血管收缩，仅吸烟一项即可使急性心肌梗死风险升高2至3倍。多重风险叠加会成倍加速血管老化，让心血管急症发病年龄大幅提前。

河南人专属“护心经”

针对河南居民饮食与生活特点，党爱民给出本土化心血管养护方案：

管住盐，调主食。每日食盐不超过5克，减少腌制食品摄入。

动起来，拒久坐。成年人每周累计完成150分钟中等强度运动，如快走、游泳、跳广场舞。

勤监测，控风险。　18岁以上每年至少测一次血压，40岁以上同步筛查血糖、血脂。彻底戒烟，尽量不饮酒。男性腰围控制在90厘米以内，女性85厘米以内。

早筛查，早干预。　40岁以上无基础病人群每年完成一次心血管基础筛查；有家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群，可提前至30岁启动年度检查。

五大“心”误区勿踩

党爱民梳理出五个最常见的心血管健康认知误区：

误区一：冠心病、心梗属于老年病。近20%冠心病患者发病年龄低于55岁，中青年同样面临风险。

误区二：高血压无症状就无需干预。半数患者无不适，但血管损伤持续存在。

误区三：指标正常即可停药。高血压、糖尿病需终身管理，擅自停药会导致指标剧烈反弹，增加急性心梗、脑卒中风险。

误区四：体重达标，心脏一定健康。偏瘦人群若高油高盐饮食、缺乏运动，同样可能患病。

误区五：存在安全吸烟量、安全饮酒量。任何程度的吸烟、饮酒都会损害健康，不存在“护心”效果。

党爱民呼吁，心血管疾病可防可控，关键在于早识别、早干预、长期坚持健康生活方式。希望每位居民都能掌握这份“护心攻略”，守护心脏健康。　（记者李鹤整理）