在医院了解情况

对患者所到之处进行严格消毒

□记者 刘伟 文/图

1月21日，农历腊月二十七。临近春节，一纸禁燃禁放令使得这个春节没有了往年的喧嚣，空气多了些清新，周围变得安静了许多。周口市疾控中心新冠肺炎疫情防控指挥部流调组组长张林像平常一样上班。

上午9时，一天前刚刚成立的防治专家组突然召集，说是市五院报告一例病例，症状很像新冠肺炎，需要立即进行流行病学调查（以下简称流调）。疫情就是命令，由于是首次新冠肺炎流调任务，市疾控中心领导决定派中心流行病科科长蒋文、免疫规划科科长李彦勋和艾滋病性病防治科科长张林前往流调，为下一步市疾控中心和全市流调人员开展培训做准备。

9时10分，他们带齐物品，驱车前往市五院。

在该院医生办公室，他们与值班医生接上头，收集病例信息。患者刘某，男，49岁，现住商水县邓城镇林村，1月9日从武汉返乡，14日出现发热症状，体温38.5℃，血常规检测和胸片均不能排除疑似病例。

洗手、戴防护口罩、穿防护服……这些平时演练过上百次的程序，他们这次做起来竟然有些紧张，摆弄了10多分钟才穿戴完毕。

10时30分，他们走进隔离病房。患者刘某精神状态尚佳，刘某反复跟张林说，他不会被感染。等问到其家人的情况时，刘某顾虑重重，不想家人被打扰。

他们按照事先拟定的调查提纲，一步一步地详细询问患者的流行病学记录，包括返乡行程、就诊记录、密切接触者等，生怕漏掉了任何细节。

很快，他们就弄清了患者的活动轨迹。

患者刘某于1月9日乘火车从武汉到漯河，然后乘公交车到商水，回家后与妻子和4个儿女住在一起，中间去谭庄镇集市买过一次年货，其他时间没有外出。1月14日患者出现发热症状，后去侯庄诊所和谭庄镇王某某卫生室就诊，不见好转，20日下午到市中心医院治疗，专家会诊为不能排除新冠肺炎，遂转至市五院。在调查与其密切接触者时，由于患者对谭庄镇一带不熟悉，他们反复询问患者就诊侯庄诊所的位置和医生情况，患者记不太清了，只记得是在漯河到周口的路上、一个加油站旁边。

40分钟后，他们完成初步调查。尽管调查时间不太长，但厚重严实的防护服已让他们浑身湿透，N95口罩更让他们呼吸困难。隔着病房玻璃，隔离病房外的医生帮他们将调查资料逐页拍照（按规定病房中的任何物品都不能带出来），他们才离开隔离病房， 小心翼翼地脱掉防护服，回到单位时已经快12时了。

简单吃过午饭，蒋文留在单位整理流调资料，统筹下一步工作，张林和李彦勋再次出发，继续排查追踪和患者密切接触者。

13时，张林等到达商水县，与该县疾控中心流调人员和消毒人员一起奔赴谭庄镇和邓城镇，顺着患者提供的线索开展摸排。他们一边走一边制定调查路线，结合地理位置和道路情况，决定先去谭庄镇王某某卫生室，然后去侯庄诊所，最后去患者家中调查。

适逢年节，公路上车辆很多，特别是经过张庄、谭庄的集镇时堵车厉害，平常40分钟的路程，他们走了近2个小时。

15时，他们到达谭庄镇王某某卫生室，3间不大的临街门面房里面坐满了患者。经营诊所的是一对中年夫妻，正忙着为患者看病、拿药、换水。张林心里一沉，诊所医生竟然没有穿工作服、戴口罩。

张林等首先查看诊所的就诊记录，试图找寻患者刘某的就诊情况。不巧的是，诊所2019年12月份以后的门诊都没登记。正当一筹莫展时，他们突然看到了诊所输液处方，上面写有患者的名字。他们立即从1月15日起一张一张地查找，终于在17日的处方上找到了刘某的名字。经诊所医生确认，患者刘某于17日、18日两天在该诊所输液。张林随即调取了诊所这两天输液的处方，发现在这期间共有13人在此就诊。登记完毕后，他们又遇到了一个很大的麻烦，处方上仅有名字和年龄，没有这13人的住址和联系方式，诊所医生也记不清具体信息，上哪儿去找这些人？最后他们决定，由商水县公安部门对13人进行进一步排查。

做完这些，他们又沿着周漯公路查找侯庄诊所。当到达所谓的侯庄收费站时，他们懵了，收费站附近竟有两家诊所。他们再次拨通患者刘某的电话询问，终于确定是哪家诊所并进行了调查。好在这个诊所的医生防护意识比较强，刘某只是在该诊所问诊，拿了点药，接诊医生全程都戴有口罩。

18时，他们赶赴本次调查的最后一站——邓城镇林村。在村头卫生室，村医刚好是患者的堂哥，对刘某的情况比较清楚。他们再次核实了患者的家庭信息后，决定对其家庭场所进行无缝隙式消毒。在与患者妻子和子女的对话中，他们得到一个重要信息，患者妻子说，刘某曾到周口领过一次福利。经过详细询问，他们得知患者刘某是周口市区某医药公司驻武汉的销售人员，经常出入武汉各医疗机构。这个重要信息对于判定患者的感染原因和持续追踪与其密切接触者起到了关键作用。

回到商水县城已经很晚了，他们又对谭庄镇王某某卫生室与患者刘某同一时间段输液人员进行排查。他们建议当地要尽快关注武汉返乡人员，向与患者接触的人发放体温计，每天测量体温，密切观察其变化。幸运的是，市委、市政府率先实行了武汉返乡人员管理，详细制订了返乡人员精细管理方案，对全市疫情防控起了很大作用。

返回周口，他们结合防控方案，确定患者家属5人和谭庄镇王某某卫生室两名医生和同时输液的13名患者为密切接触者。市区某医药公司的接触者第二天一早还要接着排查。尽管这一天收获颇丰，但他们却没有一丝喜悦，心情反而愈发沉重。他们知道，一场没有硝烟的战争已经悄悄拉开了大幕。