心绞痛是心血管疾病患者常见的急性症状，心绞痛发作后处理不当，可能诱发更严重的心脏问题，甚至危及生命。掌握正确的急救方法，不仅是医护人员的专业技能，也是每个普通人都该了解的常识，关键时刻能为患者争取宝贵的救治时间。

患者突发心绞痛时，第一步要立即停止所有活动，就地休息，无论是走路、做家务还是工作，都要马上停下。患者应在他人帮助下就近坐下或直接平躺，以减少身体耗氧量，减轻心脏负担——这是缓解心绞痛的基础。患者切勿硬撑着走动，他人也不要随意搬动患者。同时，施救者要第一时间拨打急救电话，清晰地说明患者的情况和位置，等待专业救援人员到来；切勿自行开车送医，以免途中发生意外。

等待救援的过程中，施救者要密切观察患者的状态，重点留意患者的意识状态、面色、呼吸情况，以及胸痛的部位、持续时间和疼痛程度。如果患者没有呼吸困难、心慌等不适，应帮助患者采取30度左右的半卧位；若患者出现心慌气短、咳粉红色泡沫样痰等心功能不全的表现，应让其取半坐位或坐位，必要时帮助其将双腿下垂，以减少血液回流心脏；如果患者意识模糊，施救者要及时将其翻至侧卧位，防止呕吐物堵塞气道引发误吸。

若患者无特殊禁忌，可及时服用急救药物缓解症状。硝酸甘油是心绞痛急性发作的常用药，患者可舌下含服0.25～0.5毫克，若5分钟后症状未缓解，可再次含服，15分钟内最多服用3次，若仍无效果，患者及家属需警惕严重心脏问题。需要注意的是，低血压、青光眼、近期服用过西地那非等药物以及对硝酸甘油过敏的患者，严禁使用硝酸甘油。另外，无阿司匹林过敏的患者可嚼服160～325毫克阿司匹林，能有效帮助改善病情，嚼服的方式也能让药物更快吸收。

现场施救者可根据患者情况给予吸氧，一般用鼻导管或面罩以2～4升/分钟的流速吸氧即可，能缓解患者的焦虑，减轻心肌缺血；若患者出现嘴唇发紫、明显缺氧，或伴有左心衰竭，施救者可适当提高吸氧浓度；若发生呼吸衰竭，施救者需尽快采取机械通气的方式辅助呼吸。

在急救过程中，若患者胸痛持续超过20分钟不缓解，或出现大汗淋漓、恶心呕吐、焦虑紧张等情况，患者及家属要高度警惕严重心脏问题。若患者突发心搏骤停或室颤，施救者需立即按心肺复苏的流程操作，有条件的话尽快使用自动体外除颤器（AED）除颤，为专业救援争取时间。

专业救援人员到达后，施救者应及时向救援人员告知患者的发病时间、症状变化、用药情况和生命体征监测结果，协助救援人员开展后续处置。疑似严重心脏问题的患者，需由救护车转运至专业医疗机构，途中医护人员会持续监测患者状态，确保转运安全。

心血管疾病患者突发心绞痛，急救的核心就是“休息、呼救、用药、观察”，每一步都容不得疏忽。

（据《大河健康报》）