护士正为患者实施中医特色葫芦灸护理。

大笑、咳嗽或提重物时，稍微一用力就会漏尿。大多数女性误以为这是产后或衰老的正常现象，只是默默忍受，为避免尴尬刻意减少社交和运动。事实上，这是一种常见的盆底疾病——压力性尿失禁，可防、可治、可修复。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁的特点是在无尿意时，腹部用力就漏尿。盆底肌如弹性吊床，承托膀胱、子宫等器官并控制尿道闭合。妊娠分娩、年龄增长、雌激素下降、肥胖及盆腔手术等，均会导致盆底肌松弛、控尿能力下降，进而出现漏尿。

临床上分为三度，大家可以自查：

轻度：仅咳嗽、打喷嚏、大笑时偶尔漏尿；

中度：走路、做家务、提重物等日常活动时容易漏尿；

重度：做翻身、起身等轻微动作时就会漏尿，严重影响生活质量。

为什么会漏尿？

西医认为，怀孕分娩损伤盆底肌肉和神经、年龄增长导致雌激素下降、长期腹压过高、盆腔手术后遗症等，都会导致盆底肌松弛、控尿能力变差。

在中医看来，尿失禁属于“遗尿”“小便不禁”范畴，核心问题主要是气虚、肾虚、脾虚。产后、劳累多为中气不足、气虚下陷，气托不住脏腑，盆底无力固摄尿液；中年绝经后多为肾气亏虚，肾主水，司膀胱开合，肾虚则膀胱收摄无力，容易漏尿；长期熬夜、劳累、体虚、受凉，都会加重漏尿问题。

中医特色护理干预措施有哪些？

目前，医院大多采用中西医结合康复方案，临床除了经典的西医盆底康复外，中医特色护理干预也是很重要的辅助治疗方式，安全无创。

1.中医针灸治疗

针灸是常用疗法，遵循“升阳举陷、补肾固涩”原则。选取气海、关元、中极、三阴交、太溪、百会等穴位。腹部穴位温补元气、增强盆底肌收缩力；足部穴位健脾补肾；百会穴升阳举陷，改善脏器松弛、下坠感。针灸治疗可改善盆底气血循环，减少漏尿次数，尤其适合产后体虚及中老年肾虚型患者。

2.艾灸与温热敷

适用于虚寒体质（如小腹发凉、怕冷乏力）患者。重点艾灸气海、关元、命门、八髎等穴位，通过温热刺激温补肾阳、疏通经络，提升盆底肌收缩力，长期坚持可显著减少漏尿次数。

3.中药调理

医生会根据不同患者体质辨证施治。针对气虚、肾虚患者，配伍补中益气、补肾固涩方剂，从根源改善体虚，避免漏尿反复。

中西医结合专项护理措施

不管是做康复、针灸还是居家养护，规范护理是恢复的关键。

1.盆底肌训练护理

也就是大家熟知的凯格尔运动，是所有治疗的基础。

方法：排空小便，收缩阴道、肛门肌肉，向上向内提拉，收紧5秒、放松5秒，每天3组，每组15次，坚持3个月以上可见明显效果。

注意：训练时动作标准比次数多更重要，期间禁止憋气，放松腹部、大腿及臀部，禁止在排尿中途练习，以免加重盆底肌损伤或诱发尿路感染。

2.生活方式护理

日常基础护理贯穿康复全过程：

控制体重，减少腹部持续受压；预防便秘，避免久蹲用力排便；积极治疗慢性咳嗽，减少腹压冲击盆底；杜绝长期提重物、高强度负重运动，保护盆底；养成科学饮水习惯，白天正常饮水、不憋尿，睡前减少饮水量，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。

3.皮肤护理

皮肤护理必不可少，长期漏尿会刺激外阴皮肤，极易引发湿疹、皮炎、泌尿系统感染。需每日温水清洁外阴，勤换内裤及护垫，保持外阴干燥，出现外阴发红、瘙痒等异常情况及时到医院就诊。

4.中医专项护理

中医专项护理尤为重要，针灸、艾灸后2小时内禁止吹风、接触凉水或盆浴。注意腰腹及腰骶部保暖，防止寒气入侵阻滞经络，影响调理效果。体虚女性日常可热敷小腹及腰骶部，温养脾肾阳气，巩固康复疗效。

常见误区

误区1：生完孩子漏尿很正常，年纪大了都这样，不用治。

纠正：这不是正常衰老或产后必然现象，早期干预治疗效果很好。

误区2：凯格尔运动练得越久越好，使劲憋气收缩。

纠正：动作标准比训练时长重要，错误训练反而会加重盆底问题。

误区3：少喝水就能不漏尿。

纠正：缺水会增加泌尿系统感染风险，加重不适。

压力性尿失禁不是女性的宿命，而是身体发出的盆底受损、体质亏虚的信号。产后42天、绝经初期是黄金干预期，大家无需害羞隐忍，应尽早就医科学干预。

轻度患者通过盆底训练+生活调理+中医护理，大多症状能明显缓解。如果漏尿比较严重，日常活动时频繁漏尿，保守治疗效果有限，可以到医院盆底专科就诊评估，必要时选择手术等方式治疗。

重要提醒

如果出现尿频、尿急、尿痛、血尿，要警惕尿路感染，及时就诊；所有中医操作、药物使用，都需要专业人员评估后使用。

（周口市中医院陈娜敏）